Die Abrechnung: Wie der Arzt an sein Geld kommt

Krankenscheine zu Geldscheinen
Gern gesehen: die Privatpatienten
Masse macht's: die Kassenpatienten
 Preis und Leistung: die Honorare für ärztliche Leistungen
 
 

Die Arzthonorare, eine kleine Auswahl
Leistungen für Kassenpatienten sind den sogenannten EBM-Punkten zugeordnet. Pro Punkt bekommt der Arzt 6 bis 10 Pfennige. Leistungen für Privatpatienten sind sogenannte GOÄ-Punkte sowie eine Gebühr zugeordnet. Der Arzt darf zumeist den 2,3fachen Satz abrechnen.

 
Gespräch und Untersuchung

Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Ordinationsgebühr (Pauschale für den Kontakt mit dem Patienten einmal pro Quartal. Die höhere Pauschale gilt für Senioren)
60 bis 175
3,60 - 34,50 DM
6,00 - 57,50 DM
------
0,00 DM
0,00 DM
Konsultationsgebühr (Pauschale für jeden weiteren Kontakt mit dem Patienten pro Quartal
50
3,00 DM
5,00 DM
------
0,00 DM
0,00 DM
Verwaltungsgebühr (Rezept , Auskunft durch Helferin)
30
1,80 DM
3,00 DM
30
3,42 DM
7,87 DM
Beratung
------
0,00 DM
0,00 DM
80
9,12 DM
20,98 DM
ausführliche Beratung, (min. 10 Minuten)
300
18,00 DM
30,00 DM
150
17,10 DM
39,33 DM
eingehendes therapeutisches Gespräch
------
0,00 DM
0,00 DM
150
17,10 DM
39,33 DM
biographische Kranken- geschichte erfragen
750
45,00 DM
75,00 DM
920
104,88 DM
241,22 DM
Beratung zur Empfängnis- regelung
80
4,80 DM
8,00 DM
30
3,42 DM
7,87 DM
Pillenrezepte 30 1,80 DM 3,00 DM 30 3,42 DM 7,87 DM
Kindervorsorge-untersuchung 650 39,00 DM 65,00 DM 0,00 DM 0,00 DM
symptombezogene Untersuchung
------
0,00 DM
0,00 DM
80
9,12 DM
20,98 DM
Untersuchung Ganzkörperstatus
320
19,20 DM
32,00 DM
260
29,64 DM
68,17 DM
Beratung bei komplexer Erkrankung (EBM: min. 10 Minuten; GOÄ: min. 20 Minuten)
300
18,00 DM
30,00 DM
300
34,20 DM
78,66 DM
Eingreifen bei einem Selbstmordversuch
800
48,00 DM
80,00 DM
------
0,00 DM
0,00 DM
Betreuung eines Sterbenden
1800
108,00 DM
180,00 DM
------
0,00 DM
0,00 DM
Wochenend-/ Nachtgebühr, samstags
200-300
12,00 - 18,00 DM
20,00 - 30,00 DM
220
25,08 DM
57,68 DM
 
 
Allgemeine Leistungen

Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Rezept/ Überweisung
------
0,00 DM
0,00 DM
30
3,42 DM
7,87 DM
Blutdruckmessen
------
0,00 DM
0,00 DM
120
13,68 DM
31,46 DM
Arbeits- unfähigkeits- bescheinigung
------
0,00 DM
0,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
kurzer Bericht
40
2,40 DM
4,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
Ausführliches Gutachten
------
0,00 DM
0,00 DM
500
57,00 DM
131,10 DM
 
 
Hausbesuche
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Einzelvisite Altenheim
550
33,00 DM
55,00 DM
120
13,68 DM
31,46 DM
Hausbesuch (GOÄ: mit Untersuchung)
400
24,00 DM
40,00 DM
320
36,48 DM
83,90 DM
Hausbesuch, weiterer Patient im gleichen Haus
130
7,80 DM
13,00 DM
250
28,50 DM
65,55 DM
Wegepauschale bis 2 Km, tags
6,20 DM
0,00 DM
0,00 DM
Fest 10 DM
Wegepauschale 2-5 Km, tags
12,40 DM
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Wegepauschale mehr als 5 Km, tags
18,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Fest 2,50 DM
Wegepauschale bis 2 Km, nachts
12,40 DM
0,00 DM
0,00 DM
Fest 20 DM
0,00 DM
Wegepauschale 2-5 Km, nachts
19,15 DM
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Wegepauschale mehr als 5 Km, nachts
29,90 DM
0,00 DM
0,00 DM
Fest 5 DM
 
 
Behandlungen und Verbände
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Verband
------
0,00 DM
0,00 DM
45
5,13 DM
11,80 DM
Schienenverband
------
0,00 DM
0,00 DM
75
8,55 DM
19,67 DM
Kompressionsverband
------
0,00 DM
0,00 DM
65
7,41 DM
17,04 DM
Eigenblutbehandlung
------
0,00 DM
0,00 DM
90
10,26 DM
23,60 DM
Akkupunktur
------
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Teilbad, ansteigend
50
3,00 DM
5,00 DM
46
5,24 DM
12,06 DM
Vereisung der Haut
90
5,40 DM
9,00 DM
71
8,09 DM
18,62 DM
Entfernung von Hautveränderungen
150
9,00 DM
14,00 DM
------
0,00 DM
0,00 DM
   
 
Injektionen
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Blutentnahme
------
0,00 DM
0,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
Injektion
------
0,00 DM
0,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
Injektion intravenös
------
0,00 DM
0,00 DM
70
7,98 DM
18,35 DM
Schwangerschaftstest
45
2,70 DM
4,50 DM
0,00 DM
0,00 DM
 
 
Wundversorgung
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Erstversorgung kleine Wunde
------
0,00 DM
0,00 DM
70
7,98 DM
18,35 DM
Erstversorgung kleine Wunde mit Naht
------
0,00 DM
0,00 DM
70
14,82 DM
34,09 DM
Erstversorgung große Wunde
------
0,00 DM
0,00 DM
130
14,82 DM
34,09 DM
Fädenziehen kleine Wunde
------
0,00 DM
0,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
Fädenziehen große Wunde
------
0,00 DM
0,00 DM
40
4,56 DM
10,49 DM
Fremdkörperentfernung
------
0,00 DM
0,00 DM
100
11,40 DM
26,22 DM
Erstversorgung kleine wunde mit Ausschneidung
und Naht
260
15,60 DM
26,00 DM
160
18,24 DM
41,95 DM
Erstversorgung große wunde mit Verschluß
300
18,00 DM
30,00 DM
240
27,36 DM
62,93 DM
Erstversorgung große Wunde mit Ausschneidung und Verschluß
520
31,20 DM
52,00 DM
400
45,60 DM
104,88 DM
Fremdkörperentfernung mit Schnitt
200
12,00 DM
20,00 DM
379
43,21 DM
99,37 DM
Fremdkörperentfernung, tiefsitzend
450
27,00 DM
45,00 DM
379
43,21 DM
99,37 DM
   
 
Operationen
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Entfernung von überstehendem Fettgewebe an einer Extremität
------
0,00 DM
0,00 DM
924
105,34 DM
242,27 DM
Rekonstruktive Operation
------
0,00 DM
0,00 DM
203,5
23,20 DM
53,36 DM
Nagelextraktion
------
0,00 DM
0,00 DM
57
6,50 DM
14,95 DM
Ambulante Operation, mehr als 2 Std.
900
54,00 DM
90,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Ambulante Operation, mehr als 4 Std.
1400
84,00 DM
140,00 DM
0,00 DM
0,00 DM
Entfernung einer Bindehaut- oder Lidgeschwulst
400
24,00 DM
40,00 DM
152
17,33 DM
39,85 DM
Operative Korrektur eines Nasenflügels
370
22,20 DM
37,00 DM
370
22,20 DM
97,01 DM
Mundhöhle/ Rachen, Fremdkörperentfernung
100
6,00 DM
10,00 DM
93
42,18 DM
24,38 DM
Ohrmuschelform, Korrektur Form, Größe und Stellung
1500
90,00 DM
150,00 DM
1400
10,60 DM
367,08 DM
Herausschneiden, kleines Teil
160
9,60 DM
16,00 DM
133
159,60 DM
34,87 DM
Herausschneiden, großes Teil
250
15,00 DM
25,00 DM
554
15,16 DM
145,26 DM
Herausschneiden im Ge-sicht
400
24,00 DM
40,00 DM
63,16 DM
0,00 DM
Vollhaut transplantation
300
18,00 DM
30,00 DM
1000
114,00 DM
262,20 DM
   
 
Materialkosten
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
Nadel und Faden
------
0,00 DM
0,00 DM
7,93-10,43
Erstattung der Materialkosten ab ca. 50 DM
Skalpellklinge für Pro-benentnahme
------
0,00 DM
0,00 DM
0,8
Klinge für Warzenentfernung
------
0,00 DM
0,00 DM
0,8
Injektion, Material
------
0,00 DM
0,00 DM
2,5
örtliche Betäubung, Material
------
0,00 DM
0,00 DM
Mullbinde
------
0,00 DM
0,00 DM
   
 
Zuschläge
Leistung Punkte EBM
Kassenpatienten
von - bis
 Punkte GOÄ facher Satz GOÄ 2,3facher Satz GOÄ
EBM-Punkt = 6 PF EBM-Punkt = 10 Pf
außerhalb der Sprechstunde
------
0,00 DM
0,00 DM
70
7,98 DM
18,35 DM
von 22-6 Uhr
300
18,00 DM
30,00 DM
180
20,52 DM
47,20 DM
von 20-22/6-8 Uhr
300
18,00 DM
30,00 DM
320
36,48 DM
83,90 DM
Sams-, Feiertage
200
12,00 DM
20,00 DM
220
25,08 DM
57,68 DM
Besuch, dringend
------
0,00 DM
0,00 DM
160
18,24 DM
41,95 DM
Besuch, Samstag
300
18,00 DM
30,00 DM
340
38,76 DM
89,15 DM
für Kinder bis 4. Lebensjahr
------
0,00 DM
0,00 DM
120
13,68 DM
31,46 DM

 

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